研究表明,梦游正是发生在深睡眠阶段的一种“异常觉醒”现象。那么为什么反复强调不要强行唤醒梦游者呢?换句话说,梦游者的大脑此时并没有在做梦,因为做梦主要发生在快速眼动睡眠期,而梦游恰恰出现在不做梦的深睡眠里。其实,从现代睡眠医学的角度看,梦游并不神秘,它有明确的科学解释,而且了解它的发生机制,恰恰能告诉我们一件很重要的事:遇到梦游的人,千万不要强行唤醒他。
要真正改善,疼痛和睡眠往往需要同步管理,只盯着其中一头,效果常常不理想。慢性疼痛与睡眠的关系,比多数人想象的更紧密。这项疗法不依赖药物,对慢性疼痛患者的睡眠改善有实证支持,缺点是需要数周坚持,见效不如安眠药快,但它带来的是相对持久的改变。腰背痛、颈肩痛、关节炎、偏头痛、糖尿病周围神经病变引起的麻木刺痛……这些持续三个月以上的疼痛,几乎都会在不同程度上干扰睡眠。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称OSA,是打鼾的加重版,患者在夜里会反复出现呼吸暂停,血液里的氧含量随之下降。医学上还有一个更严肃的说法,叫体位性睡眠呼吸暂停。这不是巧合,很多研究都观察到同样的现象,仰卧时打鼾明显加重,侧卧时明显减轻。孕妇更是被建议左侧卧,这个体位对胎儿供血友好,同时也能减轻呼吸负担。
实际上,夜间磨牙在医学上有正式的名字,叫睡眠磨牙症,它属于睡眠相关运动障碍的一种,和做梦、说梦话、睡觉踢腿一样,都发生在睡眠过程中,但如果频繁发作、程度严重,就不是小事,需要及时就医干预。人在清醒时咀嚼食物,牙齿承受的力量是有节制且有食物缓冲的,而夜间磨牙时是空口紧咬,咬合力可以达到平时的数倍,持续时间又长。
这时候,一个被大量研究和睡眠门诊推荐的方法值得一试,它就是正念身体扫描练习。正念身体扫描,英文叫Body Scan,是一种把注意力有顺序地在身体各部位移动、逐一觉察当下感受的练习。身体扫描相当于主动给全身各部位发一遍“检查通知”,让长期紧绷的肌肉在觉察中逐渐松开。身体扫描的目标不是睡着,而是觉察和放松。身体扫描适合作为健康人群和轻中度入睡困难者的自助放松方法。
细问她才发现,最近气温忽高忽低,白天有时候还能穿单衣,晚上却凉得快,她的卧室既没开空调也没换被褥,盖的还是入秋前那床薄被。有研究认为,适宜入睡的卧室温度大致在十六到二十摄氏度之间,稍微偏凉一点的环境反而有利于身体散热、进入深睡。有一年换季,我觉得开空调费电又干燥,硬扛着不调整卧室布置,结果连续一个多星期,每晚都要醒两三次。
睡前阅读纸质书这件事,说到底成本低、门槛低、风险低,却切中了一个当代人的普遍困扰:睡个好觉越来越难。很多有睡前阅读习惯的人描述过类似的感受:看纸质书时注意力会慢慢沉下去,思绪从白天的琐事中抽离出来,进入书里的世界,焦虑和杂念随之退后。在睡前的那一小段时间里,放下发光的屏幕,拿起一本安静的纸质书,既是给眼睛放假,也是给大脑一个从信息洪流中撤出来的缓冲带。
这里要介绍一个被大量实践验证过、操作极其简单的方法:睡前书写,把烦恼写下来,清空大脑。要理解情绪性失眠,得先明白大脑是怎么“睡觉”的。这种因为情绪波动引起的失眠,在医学上常被称为情绪性失眠,它和普通的生理性失眠不同,根源往往不在身体,而在心里那些“放不下的事”。睡前书写这个方法,成本几乎为零,不需要任何设备,不需要毅力,只需要一个本子和十几分钟。
越来越多的研究提示,长期的睡眠障碍会实实在在地升高心脑血管事件的发生风险,包括心梗、脑卒中这些平时听着离自己很远的病。一些研究发现,长期睡眠超过9小时的人群,心脑血管事件风险同样偏高,尽管其中的因果关系还在研究中,可能反映了睡眠过多本身的问题,也可能是一些潜在疾病的外在表现。日本和欧洲都有大规模队列研究提示,短睡眠人群的冠心病和脑卒中发生风险比睡够7小时左右的人高出两到三成。
人体不是一块可以随时充电的电池,它有一套运行了数百万年的节律系统,昼夜颠倒带来的,不只是犯困,而是从激素分泌到代谢功能的连锁反应。需要说明的是,真正需要警惕的不是偶尔一次熬夜,而是长期、规律性的昼夜颠倒。城市夜晚的安静,掩盖不了一个越来越普遍的事实:越来越多人的睡眠,正在昼夜颠倒。夜间本是胰岛素敏感性相对平稳、身体处理能量的休整时段,昼夜颠倒会打乱这一节奏,使胰岛素抵抗风险上升。
对已经产生睡眠焦虑的人来说,医生的建议往往很直接:停用监测设备一段时间,至少睡前别看数据。国内睡眠医学界这几年也在反复提醒一个现象:因为过度监测而出现或加重的失眠,临床上越来越多见。而睡眠数据最大的问题,就是把一件本该顺其自然的事情,变成了一个可以“打分”的考试。这在医学上叫“矛盾性失眠”,或者是“睡眠状态感知错误”,焦虑放大了时间的主观感受,让五小时的睡眠在体感上只有一小时。
研究显示,清晨晒十到三十分钟的自然光,就能显著帮助稳定节律。其次是眼睛要“看见”光,不是盯着太阳看,而是让自然光进入眼睛,戴墨镜散步虽然护眼,却削弱了对生物钟的信号。人的身体里有一座“钟”,也就是常说的生物钟,学名昼夜节律。清晨的自然光会把手表往前“拨”,让人第二天更容易早起;夜晚的强光则把手表往后“拖”,让人越来越晚睡。她把这归结为山里空气好,其实更大的功劳属于白天充足的自然光照和规律的作息。